Кене инфекциясына тестілеу: жұқтыру қаупін анықтау үшін паразитті диагностикалау алгоритмі
Танымал пікірге қарамастан, кенелер жазда ғана белсенді емес. Қансорғыштардың алғашқы шабуылдары ерте көктемде байқалады және олар күздің соңында ғана қысқы ұйқыға кетеді. Олардың шағуы ауыр зардаптарға толы және кене шабуылынан кейін алдын алу шараларын уақытында бастау үшін оның инфекция жұқтырғанын анықтау керек. Сондықтан талдау үшін алынған кенені қайда алуға болатынын алдын ала анықтау ұсынылады.
Мазмұны
Кенелер қайда мекендейді
Адамдар үшін ең қауіпті иксодтық кенелер орманды және орманды дала аймағында мекендейді. Олардың сүйікті орындары орташа ылғалды жапырақты және аралас ормандар. Көптеген зиянкестер орман жыраларының түбінде, көгалдарда, қалың шөптерде кездеседі. Соңғы уақытта кенелер қалалық ортада адамдар мен жануарларға көбірек шабуыл жасайды: саябақтар, алаңдар және тіпті аулалар.
Неліктен кенелер адамдар үшін қауіпті?
Паразиттердің негізгі қауіпі олардың ауыр аурулардың қоздырғышы болып табылатын инфекцияларды тасымалдау қабілетінде жатыр.
Ең көп таралған кене инфекцияларына мыналар жатады:
- энцефалит;
- боррелиоз (Лайма ауруы);
- пироплазмоз;
- эрлихиоз;
- анаплазмоз
Бұл аурулар адамның мүгедектігінің себебі болып, ауыр неврологиялық және психикалық бұзылулар тудырады, ішкі ағзаларды бұзады. Ең қауіпті кене энцефалиті: кейбір жағдайларда нәтиже өлімге әкелуі мүмкін.
Кене шағуын қалай болдырмауға болады
Орманда серуендеу кезінде қарапайым ережелерді сақтау қансорғыштың шабуылын болдырмауға және нәтижесінде қауіпті вирустарды жұқтыруға көмектеседі:
- жеке қорғану құралдарын қолдану: адамдарға арналған спрей және аэрозоль түріндегі репелленттік және акарицидтік препараттар, жануарларға арналған жағалар мен тамшылар;
- ашық түсті киімдерді пайдалану - ондағы паразитті уақытында байқау оңайырақ;
- сырт киімді шалбарға, шалбардың ұшын шұлық пен етікке тығып қою керек;
- мойын мен басы шарфпен немесе капюшонмен жабылуы керек;
- серуендеу кезінде денеде және киімде кенелердің болуы үшін мерзімді тексерулер жүргізілуі керек.
Егер сізді кене шақса не істеу керек
Кенені шаққаннан кейін 24 сағат ішінде алып тастау және зертханаға жеткізу керек. Паразиттерді жою үшін травматология орталығына немесе тұрғылықты жеріндегі емханаға хабарласқан дұрыс.
Кенені өзіңіз алып тастаған кезде сіз келесі ұсыныстарды орындауыңыз керек:
Паразиттерді жалаң қолмен ұстауға болмайды, теріні қолғаппен немесе шүберекпен қорғау керек.
Экстракция үшін арнайы құралдарды - бұрау немесе дәріхана пинцеттерін қолданған дұрыс, бірақ мұндай құрылғылар болмаған жағдайда қарапайым пинцет немесе жіпті қолдануға болады.
Кенені теріге мүмкіндігінше жақын ұстау керек.
Сіз тарта алмайсыз, паразитті жұлып алуға тырысыңыз, кене бұралу арқылы оңай шығарылады.
Тістегеннен кейін жараны кез келген дезинфекциялық құралмен емдеу керек.
Талдау үшін кенені қайда әкелу керек
Кене талдау үшін микробиологиялық зертханаға жеткізіледі. Әдетте, мұндай зертханалар гигиена және эпидемиология орталығында, сондай-ақ көптеген жеке медициналық орталықтарда бар.
Кенені зертханалық зерттеу
Алынған қансорғыштарды екі әдіспен тексереді:
- ПТР – кене энцефалитінің, боррелиоздың, анаплазмоздың және эрлихиоздың, риккетсиоздың қоздырғыштарының ДНҚ/РНҚ.
- ELISA – кене энцефалитінің вирусының антигені.
Зерттеу мақсатына нұсқау
Барлық жағдайларда талдау үшін белгіні алып тастау ұсынылады. Бұл қысқа мерзімде кене арқылы берілетін инфекцияларды жұқтыру қаупін бағалауға және қажетті шараларды дер кезінде қабылдауға мүмкіндік береді.
Процедураға дайындалу
Ылғал мақта кесекімен алынған паразитті арнайы ыдысқа немесе қақпағы тығыз жабылатын кез келген басқа ыдысқа салу керек.
Әртүрлі адамдардан алынған бірнеше кенелерді бір ыдысқа салуға болмайды.
Тірі паразитті зерттеу алдында тоңазытқышта +2-8 градус температурада сақтауға болады. Энцефалиттің даму қаупін және зерттеу ұзақтығын ескере отырып, кенені жою күні талдау ұсынылады.
Инфекцияға кене сынағы
Инфекция қоздырғыштарының берілуі жәбірленушіге кенені сору кезінде болады. Әрі қарай, инфекцияның қоздырғыштары және аурудың клиникалық көріністері толығырақ сипатталған.
Нәтижеге не әсер етуі мүмкін
ПТР зерттеулерінің уақыты растау сынақтары жүргізілген кезде ұзартылуы мүмкін.
Қалыпты жұмыс
Талдау нәтижесі теріс болса, пішінде «табылмады» деген жазу көрсетіледі. Бұл кене денесінде кене қоздырғыштарының арнайы РНҚ немесе ДНҚ фрагменттері табылмағанын білдіреді.
Декодтау көрсеткіштері
Жоғарыда айтылғандай, бұл зерттеулер паразит ағзасындағы кене инфекциясының қоздырғыштарының ДНҚ және РНҚ фрагменттерін анықтауға негізделген. Көрсеткіштердің сандық сипаттамасы жоқ, оларды анықтауға болады (содан кейін зертхананың жауабында «анықталды») немесе жоқ (жауапта «табылмады» деп көрсетіледі).
Кенелер тасымалдайтын қоздырғыштардың атауын ашу:
- Кене энцефалиті Вирус, TBEV — кене энцефалитінің қоздырғышы;
- Borrelia burgdorferi sl - боррелиоздың, Лайма ауруының қоздырғышы;
- Anaplasma phagocytophilum - адамның гранулоцитарлы анаплазмозының қоздырғышы;
- Ehrlichia chaffeensis/E.muris-FL - эрлихиоздың қоздырғышы.
Сауалнама нәтижесін түсіндірудің мысалы:
- Кене энцефалитінің вирусы, ТБЕВ – анықталды;
- Borrelia burgdorferi sl - табылған жоқ.
Келтірілген мысалда зерттелген кене энцефалитпен ауырған, бірақ боррелиозбен ауырмаған.
Нормадан ауытқу кезінде қосымша сараптама
Егер шаққанның инфекциясын ерте анықтау мақсатында кенені тексеру мүмкін болмаса, кене энцефалитінің вирусына IgM класы антиденелерінің сандық талдауын жүргізген жөн. Энцефалит жұқтырған жағдайда антиденелер тістегеннен кейін 10-14 күннен кейін анықталады, сондықтан тістегеннен кейін бірден энцефалитке тесттер алудың мағынасы жоқ - олар ештеңе көрсетпейді.
Алдыңғы